Energia, água, estradas: lendo a infraestrutura do Haiti como um biomédico

Pergunte o que infraestrutura significa para a saúde no Haiti e os números respondem sem rodeios. Dados do Banco Mundial mostram que o acesso à eletricidade chega a cerca de 51% da população haitiana em 2023, contra uma média mundial próxima de 88% — e acesso não é o mesmo que confiabilidade. Mesmo as instalações conectadas convivem com quedas e oscilações de tensão, por isso a sala de energia de um hospital haitiano é um ecossistema composto por rede, geradores, inversores, baterias e, cada vez mais, energia solar.

Para equipamentos, energia instável não é um simples inconveniente; é o principal predador. Picos de energia destroem silenciosamente fontes de alimentação e placas de controle, por isso proteção contra surtos, regulação de voltagem e escolhas de aquisição tolerantes à energia aparecem em quase toda avaliação realizada por esta rede. Nosso artigo sobre projetar para a enfermaria que você atende é, em grande parte, um artigo sobre a eletricidade haitiana.

A água conta a mesma história, de forma ainda mais dolorosa. A cólera — uma doença relacionada à infraestrutura de água e saneamento — foi registrada pela primeira vez no Haiti em outubro de 2010 e causou cerca de 820.000 casos e quase 9.800 mortes até 2019. Após três anos sem casos, retornou em outubro de 2022 em meio à escassez de combustível e insegurança que paralisaram os serviços de água e saúde. Uma estação de tratamento de água é um equipamento de saúde com outro nome, e sua ausência lota os leitos hospitalares.

O próprio solo impõe um prazo. O terremoto de 2010 arrasou grandes áreas de Porto Príncipe e suas instalações de saúde; o tremor de magnitude 7,2 de agosto de 2021 atingiu os hospitais da península sul em seguida. Equipamentos médicos no Haiti convivem com o risco sísmico como uma restrição de projeto — ancoragem, peças sobressalentes e a suposição de que qualquer ano pode exigir uma reconstrução.

Estradas, portos e combustível completam a cadeia. Uma peça de reposição que passa pela alfândega ainda precisa atravessar territórios onde o combustível pode ser escasso e as rotas inseguras, o que faz de cada consumível estocado localmente e cada reparo realizado por profissionais locais uma vitória logística tanto quanto técnica.

Lendo dessa forma, as estatísticas de infraestrutura deixam de ser abstrações. Elas são as condições de operação de cada monitor, esterilizador e concentrador de oxigênio do país — e o argumento pela padronização, energia solar, proteção contra surtos e uma forte capacidade local de reparo é simplesmente o argumento por equipamentos que sobrevivam à física real do Haiti.