Strom, Wasser, Straßen: Haitis Infrastruktur aus der Sicht eines Biomediziners lesen

Fragt man, was Infrastruktur für die Gesundheitsversorgung in Haiti bedeutet, geben die Zahlen eine klare Antwort. Weltbankdaten zeigen, dass 2023 etwa 51% der haitianischen Bevölkerung Zugang zu Strom hatten, verglichen mit einem weltweiten Durchschnitt von rund 88% – und Zugang ist nicht gleichbedeutend mit Zuverlässigkeit. Selbst angeschlossene Einrichtungen leben mit Ausfällen und Spannungsschwankungen, weshalb der Technikraum eines haitianischen Krankenhauses ein vielschichtiges Ökosystem aus Netz, Generatoren, Wechselrichtern, Batterien und zunehmend Solarenergie ist.

Für Geräte ist instabile Stromversorgung kein bloßes Ärgernis, sondern der Hauptfeind. Spannungsspitzen zerstören leise Netzteile und Steuerplatinen – deshalb tauchen Überspannungsschutz, Spannungsregulierung und stromtolerante Beschaffungsentscheidungen in nahezu jeder Bewertung auf, die dieses Netzwerk durchführt. Unser Artikel über die Gestaltung für die Station, die Sie betreuen, ist zu großen Teilen ein Artikel über die Elektrizität in Haiti.

Wasser erzählt die gleiche Geschichte, nur schmerzhafter. Cholera – eine Krankheit, die auf Wasser- und Sanitärinfrastruktur zurückzuführen ist – wurde in Haiti erstmals im Oktober 2010 gemeldet und führte bis 2019 zu rund 820.000 Fällen und fast 9.800 Todesfällen. Nach drei Jahren ohne Fälle kehrte sie im Oktober 2022 zurück, ausgelöst durch Treibstoffmangel und Unsicherheit, die Wasser- und Gesundheitsdienste lahmlegten. Eine Wasseraufbereitungsanlage ist Gesundheitsausrüstung unter einem anderen Namen – und ihr Fehlen füllt Krankenhausbetten.

Der Boden selbst setzt eine Frist. Das Erdbeben von 2010 zerstörte große Teile von Port-au-Prince und seine Gesundheitseinrichtungen; das Beben der Stärke 7,2 im August 2021 traf anschließend die Krankenhäuser der südlichen Halbinsel. Medizinische Geräte in Haiti leben mit dem seismischen Risiko als Designvorgabe – Verankerung, Ersatzteile und die Annahme, dass jedes Jahr einen Wiederaufbau bedeuten kann.

Straßen, Häfen und Treibstoff vervollständigen die Kette. Ein Ersatzteil, das den Zoll passiert hat, muss immer noch Gebiete durchqueren, in denen Treibstoff knapp und Wege unsicher sind – deshalb ist jedes lokal gelagerte Verbrauchsmaterial und jede lokal durchgeführte Reparatur ebenso ein logistischer wie ein technischer Erfolg.

So gelesen, hören Infrastrukturdaten auf, abstrakt zu sein. Sie sind die Betriebsbedingungen für jeden Monitor, Sterilisator und Sauerstoffkonzentrator im Land – und das Argument für Standardisierung, Solarenergie, Überspannungsschutz und eine starke lokale Reparaturfähigkeit ist schlicht das Argument für Geräte, die Haitis tatsächlicher Realität standhalten.