Energía, agua, carreteras: leyendo la infraestructura de Haití como un biomédico

Pregunta qué significa la infraestructura para la atención médica en Haití y los números responden con franqueza. Los datos del Banco Mundial sitúan el acceso a la electricidad en aproximadamente el 51% de la población haitiana en 2023, frente a un promedio mundial cercano al 88% — y el acceso no es lo mismo que la fiabilidad. Incluso las instalaciones conectadas viven con cortes y variaciones de voltaje, por lo que la sala de energía de un hospital haitiano es un ecosistema en capas de red, generadores, inversores, baterías y, cada vez más, energía solar.

Para los equipos, la energía inestable no es una simple molestia; es el principal depredador. Las sobretensiones destruyen silenciosamente fuentes de alimentación y placas de control, por lo que la protección contra sobretensiones, la regulación de voltaje y las decisiones de compra tolerantes a la energía aparecen en casi todas las evaluaciones que realiza esta red. Nuestro artículo sobre diseñar para la sala a la que sirves es, en gran parte, un artículo sobre la electricidad en Haití.

El agua cuenta la misma historia, pero con más dolor. El cólera —una enfermedad relacionada con el agua y la infraestructura de saneamiento— se reportó por primera vez en Haití en octubre de 2010 y causó aproximadamente 820,000 casos y casi 9,800 muertes hasta 2019. Tras tres años sin casos, regresó en octubre de 2022 en medio de la escasez de combustible y la inseguridad que paralizaron los servicios de agua y salud. Una planta de tratamiento de agua es equipo de salud con otro nombre, y su ausencia llena las camas de los hospitales.

El propio suelo impone un plazo límite. El terremoto de 2010 arrasó grandes partes de Puerto Príncipe y sus instalaciones de salud; el sismo de magnitud 7.2 de agosto de 2021 golpeó después los hospitales de la península sur. El equipo médico en Haití convive con el riesgo sísmico como una restricción de diseño: anclaje, repuestos y la suposición de que cualquier año puede implicar una reconstrucción.

Carreteras, puertos y combustible completan la cadena. Un repuesto que pasa por aduanas aún debe cruzar territorio donde el combustible puede ser escaso y las rutas inseguras, lo que convierte cada consumible almacenado localmente y cada reparación realizada por personal local en una victoria logística tanto como técnica.

Leído así, las estadísticas de infraestructura dejan de ser abstracciones. Son las condiciones de operación para cada monitor, esterilizador y concentrador de oxígeno del país —y el argumento a favor de la estandarización, la energía solar, la protección contra sobretensiones y una profunda capacidad de reparación local es simplemente el argumento para equipos que sobrevivan a la física real de Haití.